ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВЫЙ РАДИКУЛИТ

Среди причинных факторов возникновения пояснично крестцового радикулита у детей можно отметить ангину, рев матизм, грипп и другие вирусные инфекции. Имеют также значение токсикоинфекционные очаги хронического характе ра: процессы в ухе (отиты), ротовой сепсис, желудочноки шечные заболевания. В этиологии поясничнокрестцовых бо лей существенную роль играют различные изменения позвоночника: спондилоартрит, спондилоз, спондилит, трав матические поражения (переломы и др.) позвоночника, опу холи позвоночника, люмбализация. Причина частого пораже ния корешков поясничнокрестцовой области кроется в том, что она представляет наиболее ранимую часть позвоночника. Сами по себе врожденные аномалии не играют важной роли. В зависимости от основного этиологического фактора (инфек ция, травма), радикулит может начинаться при наличии или от сутствии общих симптомов. Если заболевание возникает непосредственно в связи с инфекцией, начало обычно сопро вождается повышением температуры, обычно в пределах 37,5—38,5 °С. Если радикулит возникает на почве таких инфек ций, как грипп или ангина, температура может быть и высо кой. Из других общих симптомов при инфекционных радику литах отмечается чувство недомогания, общая слабость, головная боль, но эти симптомы чаще бывают слабо выражены и могут быть проявлением основного заболевания. На фоне этих общих симптомов появляются неприятные ощущения в поясничнокрестцовой области: чувство «стягивания», «пока лывания», «онемения», парестезии. Рано наступают болевые ощущения в ногах. Заболевание чаще возникает внезапно. Для больного ребенка характерна поза: щадя пораженную но гу, он откидывается в противоположную сторону, а больная нога почти всегда несколько согнута. При исследовании боль ного в кровати можно заметить, что он лежит на здоровой сто роне, держа больную ногу в согнутом положении. Движения со вершаются с трудом. У части больных можно отметить сколиоз в поясничной области. Если сколиоз обращен выпуклостью в сторону больной конечности, то он называется гомологиче ским, если же он обращен в здоровую сторону, то гетерологи ческим. Чаще встречается гомологический сколиоз.

Лечение. Если точно установлен диагноз поясничнокрест цового радикулита в остром периоде или же имеется обостре ние при хроническом течении болезни, то для успешного ле чения прежде всего необходимо обеспечить больному покой. В некоторых случай покой и ограждение ребенка от физическо го напряжения быстро дают благоприятный эффект. Если при соединить к такому режиму тепловые процедуры и болеутоляю щие средства, больной быстро поправляется. При тяжелых радикулитах приходится применять различные формы физио терапии. При выборе лечения необходимо учитывать этиоло гический момент, который лежит в основе заболевания, форму радикулита (острая, хроническая), стадию заболевания, давность его и индивидуальные особенности больного. Из физиотера певтических болеуспокаивающих мероприятий следует упомя нуть ультрафиолетовые облучения эритемными дозами области поясницы, крестца и ягодиц, а также кожи задней поверхности бедер и голени по ходу седалищных нервов. При заболеваниях ревматической этиологии, в особенности когда установлены изменения позвоночника, рекомендуется выбирать такой ку рорт, где больной может провести и грязелечение. Лучше всего посылать таких больных на специальные курорты (Пятигорск, Одесские лиманы, Саки, Евпатория).

Вопросы, ответы, комментарии